题目

案例:小安,男,26岁,大学三年级时因精神疾病退学。退学后,小安在精神卫生中心接受了4周治疗后出院。小安患病后,母亲提前退休全身心地照顾他,但是小安的某些社会机能仍然在慢慢退化。朋友和同学也开始疏远他,有些居民因偏见而对他指指点点,这让原本就内向的小安备受情绪困扰,更加沉默寡言,越来越没有自信,整天不想出门。小安因为服药有副作用所以偷偷藏药、减药。社区也没有相应的康复机构。没多久,小安的精神疾病再次发作。小安在3年内多次出入精神卫生中心,无奈之下,父母将其送入精神病院。一年后,小安的病情稳定,经诊断可以出院。他想回家,想接触社会、交朋友,想学点技能从事些简单的工作。父母为了让他更好地康复,准备搬到一个环境幽静、能提供康复和职业训练的社区居住。自从小安患病以来,父母一直觉得压力很大、很焦虑,对照料好小安既没有信心也不懂技巧,非常希望有专业人士提供帮助。医院的社会工作者准备为小安出院回归社区提供服务,并联络了社区中的社会工作者。问题:1.从社会支持来源看,小安康复的哪些支持存在不足?2.小安的需要及其家人的需要分别是什么?3.整合小安及其家人的需要,基于医务社会工作的思路,写出“出院计划”的内容。

【答题要点】

1.社会支持网络分为正式支持网络和非正式支持网络,对于小安的康复需要,存在着如下的资源不足:

(1)非正式支持网络:

①家庭。小安的母亲虽然提前退休全身心地照顾小安,但是父母仍觉得压力很大,对照顾小安没有信心,也不懂技巧。

②亲友与邻里。小安的朋友和同学开始疏远他,有些居民也因偏见对他指指点点,没有给予小安关怀。

(2)正式支持网络:小安所在的社区内没有相应的康复机构,缺少专业支持,也没有疏导小安情绪和资源连接平台。

2.小安及其家人的需要如下:

(1)小安的需要有:

①治疗康复的需要。家人和相关人员应该及时发现小安的变化和需要,采取积极的治疗方式,使之早日康复,不留后遗症。

②康复环境的需要。环境对于精神病患者的康复尤为重要,应该给小安制造一个平静、无歧视、无压力的生活圈。

③职业发展和社会交往的需要。精神病患者康复后需要重返社会,需要及时就业,也需要与外界沟通和交流。小安也表达了其想接触社会、交朋友、想学点技能从事些简单工作的想法。

④接受教育的需要。小安在大学三年级时退学,没有完成学业,因此需要进一步接受教育,学习更多知识,培养必要的技能。

⑤包容理解和关爱的需要。应以平等、包容和友爱的态度对待小安,使小安获得更多的理解和帮助,以及家人、邻里、社会的关爱。

(2)小安家人的需要有:

①心理减压和技能教育。应该向小安父母提供正确的、专业的相关知识,帮助他们调整好心态,缓解其紧张情绪和压力,使其从容面对困难。

②家庭支持和互助小组。家庭支持由不同的家属组成,共同分担照顾患者的责任。互助小组则是将有相同需要的家庭组织起来,建立相互之间的联系和交流机制,在小组内互相帮助,共同面对问题、解决问题。

3.出院计划包括进一步治疗和康复计划,计划的内容包括作息时间、治疗时间、散步和锻炼身体时间等,为保证小安的病情彻底康复,特制订出院后为期一年的康复计划。具体如下:

(1)日常计划。主要以周为单位,合理安排出院后在社区和家庭中每天的休息、康复、娱乐、学习和社会交往等活动的具体内容和时间安排。

(2)康复训练计划。针对日常工作安排制订康复训练计划,包括康复训练的目标、内容、训练频率、辅助单位及器具等。另外,小安的病情稳定后,社会工作者可进一步安排一些简单的社区服务工作,增强小安康复的信心。同时,为小安父母提供精神疾病知识辅导。

(3)转介计划。小安病情治疗和康复需要社区配合,尤其是在满足小安交友需要、职业需要等方面,社区、社会工作事务所等机构能提供必要的支持与帮助。同时,小安父母作为患者家属,需要相关机构能够帮助减轻照顾压力、提供精神疾病知识辅导、情绪和社会支持等。在社区居民间倡导接纳精神病患者的氛围,普及精神健康,展开社区宣传。

多做几道

案例:从20世纪八十年代开始,我国珠三角地区外向型工业高速发展,这一地区聚集了中国乃至世界上最大数量的女工,她们来自全国各地的农村,被当地人称作“外来打工妹”。这一群体为经济发展默默地贡献着,同时也默默忍受着辛苦的劳动带来的苦果。据有关统计数据显示,九成的外来打工妹都得不到任何的社会保障、医疗津贴、病假、产假,且每月平均加班时长达到150小时,远远高于法定工作时间。由于广东的工厂多以劳动密集型产业为主,工伤事故发生的频率也是相当高的,这些外来打工妹对于工伤事故发生后申请赔偿的程序和要求赔偿的途径都很陌生,她们不懂该如何去维护自己的合法权益,甚至因担心失去工作而选择忍气吞声。外来女工群体除了要面对低工资、高劳动强度外,她们的身体健康也饱受摧残,这些女工多分布在鞋厂、玩具厂、皮具厂、电子厂和电池厂等,工作过程中长期接触有毒有害的物质,加之其生理特点,女性得职业病的患病率远远高于男性。另外,这些女工还面临着在融入当地环境的过程中受到排斥等困难。问题:1.上述案例中,外来女工群体面临哪些问题?2.针对上述案例中存在的问题,使得企业社会工作者应如何介入?

案例:A市某街道下的宏发商业大厦建筑面积近五万平方米,楼内主要有200多家公司、机构和个体商户,多为员工从几人到几十人不等的小微企业或个体商户,从业人数近2500人,以从事服务业和办公室白领为主,年龄范围在20岁到35岁之间,工作繁忙且压力大,外地来城市务工的人数比例较高,在附近租房居住,居住环境较差且生活成本高;企业员工普遍缺乏组织联结,相互间交往互动很少,人际关系疏离冷漠,导致人员的流动性很高。2014年8月,正式成立了企业社会工作服务中心,现有3名工作人员。问题:请你结合本案例,以建立和促进该商业大厦内企业员工的社会支持网络为目的,设计一份小组工作计划书。

案例:从20世纪80年代开始,我国珠三角地区外向型工业高速发展,这一地区聚集了中国乃至世界上最大数量的女工,她们来自全国各地的农村,被当地人称作“外来打工妹”。这一群体为经济发展默默地贡献着,同时也默默忍受着辛苦的劳动带来的苦果。据有关统计数据显示,九成的外来打工妹都得不到任何的社会保障、医疗津贴、病假、产假,且每月平均加班时长达到l50小时,远远高于法定工作时间。由于广东的工厂多以劳动密集型产业为主,工伤事故发生的频率也是相当高的,这些外来打工妹对于工伤事故发生后申请赔偿的程序和要求赔偿的途径都很陌生,她们不懂该如何去维护自己的合法权益,甚至因担心失去工作而选择忍气吞声。外来女工群体除了要面对低工资、高劳动强度外,她们的身体健康也饱受摧残,这些女工多分布在鞋厂、玩具厂、皮具厂、电子厂和电池厂等,工作过程中长期接触有毒有害的物质,加之其生理特点,女性得职业病的患病率远远高于男性。另外,这些女工还面临着在融入当地环境的过程中受到排斥等困难。问题:1.上述案例中,外来女工群体面临哪些问题?2.针对上述案例中存在的问题,要求企业社会工作者应如何介入?

案例:某企业为适应市场竞争采取了技术改革,并在企业内部进行了职工岗位调动,甚至导致部分职工下岗。由于这次变动涉及了多方的利益,特别是部分下岗职工情绪激动,该企业和部分职工多次就岗位调动和下岗问题产生了激烈的争论。该企业的综合部负责整个企业的劳资管理、人力资源开发、社会保障工作以及老干部管理,在这次改革中,负责下岗职工的买断金发放、养老保障的办理等工作,他们每天要直接面对大量情绪激动的下岗职工。这段时间里,综合部的员工有很大的压力,既要完成企业领导交代的任务又要安抚下岗职工的情绪,他们夹在中间很不好受,甚至是有苦说不出.与下岗职工的沟通出现了障碍,有时候遇到一些顽固的下岗职工也避免不了一顿争吵。在这样紧张的氛围中工作,他们已出现消极怠工、烦躁等情绪。问题:1.这个案例中存在哪些问题和需要?2假如你是一名企业社会工作者,你认为介入的目标有哪些?3.针对上述案例中的情况,社会工作者可以采取哪些介入策略?

案例(2015):社会工作者在某工业区开展企业社会工作服务时了解到,有的工厂没有提供足够的安全防护用品,有的员工受伤后才意识到工作岗位存在危险因素,有的员工虽然对职业安全与健康知识有所了解,但心存侥幸,觉得自己不会那么倒霉,有些企业管理者则报怨员工缺少安全生产意识,不愿意佩带防护用品。针对上述情况,社会工作者计划在员工中开展职业安全与健康教育小组服务,使员工学习了解相关知识,提升自我保护意识和能力。问题:请你设计一份职业安全与健康教育小组方案,只需要补充需求评估、小组目标、招募组员(渠道)、小组活动内容。

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