题目

  霍奇金淋巴瘤的主要特点有哪些?  

  答:霍奇金淋巴瘤连恶性淋巴瘤的一个类型,其病理组织学具有细胞多样性.并有征性的R-s细胞为其特点。霍奇金淋巴瘤主要累及淋巴结.以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结最常见。病理改变:肉眼可见,受累淋巴结肿大,早期可活动,随着病程的进展,相邻肿大的淋巴结相互粘连、融合成大的肿块.不易推动。若发生在颈淋巴结时,可形成颈部的巨大肿块。随着纤维化程度的增加,肿块质地硬,肿块常呈结节状.切面灰白色呈鱼肉祥。镜下可见,组织学特征是在以淋巴细胞为主的多种炎细胞混合浸润的背景上,有数量不等、形态不一的Reed Sternberg细胞(简答R—S细胞)及其变异细胞散在分布,经典型R—S细胞是一种直径20~50um或更大的双核或多核的瘤巨细胞,呈圆形或椭圆形.胞浆丰富,略嗜酸或嗜碱性,核染色质粗糙,核内有一大而醒目的、直径与红细胞相当的嗜酸性中位核仁,核仁周围有空晕。典型的双核R-s细胞的双核彼此对称,形成所谓“镜影细胞”,这种典型的R-S细胞是霍奇金淋巴瘤特有的,有诊断意义。

  组织学分型:霍奇金淋巴瘤由结节性淋巴细胞为主型霍奇全淋巴瘤和经典霍奇金淋巴瘤组成:其中经典霍奇金淋巴瘤可分为富于淋巴知胞型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞减少型四种亚型。


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