题目

  非毒性甲状腺肿的病理分期及各期的病理特点是什么?  

  答:非毒性甲状腺肿根据其病变发展可分三期,各期的病理特点如下:

  (1)增生期:又称弥漫性增生增生性甲状腺肿。肉眼观:甲状腺弥漫性对称性肿大,表面光滑无结节。镜下:滤泡上皮增生活跃,呈立方或矮柱状,胶质含量少,可伴有小滤泡新生,间质充血。

  (2)胶质贮积期:又称弥漫性胶样甲状腺肿。肉眼观:甲状腺弥漫性对称性显著肿大,重量增加,表面光滑,切面淡褐色,半透明胶冻状。镜下,少数滤泡增生肥大,大部分滤泡显著扩大,内积多量浓厚的胶质,上皮细胞受压变扁平。

  (3)结节期:随着病程的发展,由于甲状腺内不同部分滤泡上皮增生与复旧不同步,形成不规则的结节,即结节性甲状腺肿。内眼观,甲状腺不对称性肿大,表面有数目不等、大小不一的肿瘤样结节,直径可达数厘米。无包膜或包膜不完整。切面因含胶质多少及继发改变的有无而呈不同颜色的结节。可伴有出血、坏死、囊性变以及钙化。镜下:滤泡大小差别较大,部分滤泡上皮细胞扁平或低立方形,部分上皮增生呈乳头状,可发生癌变,扩张的滤泡充满胶质,增生的小滤泡内含有较少胶质。


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