题目

某患者,男,40岁,个体运输户,2007年5月随车到外地贩水果,途中不幸发生交通事故。病人病情复杂,需要眼科、口腔科、神经外科、骨外科等多学科进行联合救治。因此,医生向病人家属交代手术中可能出现的情况.并在手术同意书上列出了麻醉意外、休克、病情特殊手术中断、全身或局部感染、器官衰竭、死亡等.十儿种口J能发生的意外,要求病人家属签字。病人家属心理压力过大,既害怕不手术失去及时救治的机会,又担心手术带来任何一种并发症造成严重后果,处于极度矛盾之中,不得已在手术同意书上签字。  面对此类情况,医务人员应具备哪些道德要求?请洋细说明。

  答:(1)正确理解并认同所选择的手术方案。

  手术具有损伤性同时存在着风险,因此医务人员在选择手术方案时要慎重、客观、科学。全面权衡,在此基础上确定手术治疗在当时条件下是相时“最佳”方案。

  (2)协助医生工作,确保病人充分知情同意。

  ①详细告知患者信息,使患者充分知情。

  手术具有较大的危险性、侵袭性和较高的专业性,因此医务人员要将有关手术的医学信息充分告知患者。

  ②医护协调沟通.保证告知信息的一致性。

  知情同意贯穿于手术的整个过程,在手术前后的治疗护理工作中仍有许多信息需要告知患者,医护告知内容不一致时极易引发医疗纠纷。因此,在告知病人信息之前,医护之间应首先达成一致。

  ⑧尊重患者,实现知情同意的人性化。

  告知信息是必须的,但如何告知却不仅仅是一个简单的程序和方法问题。从案例中我们发现,医生和护士严格地履行了告知程序,似乎没有什么不妥,但患者家属却无所适从、悲痛欲绝,处于极度的担忧和无助之中。主要原因在于医务人员将知情同意仅仅看作义务、程序.甚至看作规避医疗责任的手段。然而,知情同意的精髓在于对患者的尊重,因此,在这个过程中应尽量做到人性化,充满人情味。

  (3)主动承担告知责任。

  在履行告知义务的过程中,应该由护理人员告知的,护理人员一定要尽到告知义务。对于承担告知义务,充分告知相关信息。


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