题目

  讨论同工酶的概念及其在临床上的应用。

  答:同工酶是一类催化相同的化学反应,但酶蛋白分子组成、结构及理化性质不同的酶。由于同工酶分子结构和理化性质有差异,故在电泳时,各种酶的泳动速度就有差异,因此用电泳可将同工酶分离,临床上即可用此对疾病进行鉴别诊断。如血清样品中乳酸脱氢酶活性升高,表示组织有损伤.细胞中乳酸脱氢酶释放进入了血液,但因乳酸脱氢酶在各组织中分布广泛,因此血清中酶来自何组织损伤无从鉴剐,但若作血清乳酸脱氢酶同工酶谱的分析,由于不同的乳酸脱氢酶同工酶主要分布在不同的器官组织,可根据升高的乳酸脱氢酶中以哪一种同工酶为主,即可以帮助鉴定出是哪一种组织细胞受损伤。正常人血清中乳酸脱氢酶5种同工酶都存在,活性各占一定的比例,但以LDHl和LDH2为主,心肌梗死时LDH1的比例就大大升高,成为特异性强、敏感度高、有决定作用的鉴别诊断指标。

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