题目

  患者,男,35岁,患l型糖尿病多年,注射胰岛素控制血糖。因上感,体温39.2℃,食欲减 退、恶心、呕吐、腹痛。护理体检:呼吸深大,可闻及烂苹果味,皮肤干燥,烦躁和嗜睡交替。  请写出:(1)此病人可能的诊断。  (2)应采取的治疗措施。

  答:(1)病人可能的诊断是糖尿病酮症酸中毒。

  (2)治疗措施:

  ①补液:输液是抢救酮症酸中毒首要的、极其关键的措施,补液量和速度视脱水程度及患者“功能情况而定,先快后慢;血压下降者可输注血浆或全血。

  ②小剂量胰岛素治疗:常用短效胰岛素小剂量持续静滴,4~6u/h.每2小时测定血糖,并据此调整胰岛素剂量:尿糖弱阳性时,可使用短效胰岛素8u皮下注射,1小时后停止静滴胰岛素,改为皮下注射。

  ③纠正电解质及酸碱平衡紊乱:补充钾盐,并注意观察患者尿量及血钾水平;补充小剂量碳酸氢钠以缓解酸中毒。

  ④治疗并发症:应用抗生素抗感染等。


多做几道

璃败海评劲今.短暂性脑缺血发作

  名词解释:脑栓塞

癫痫

  简述短暂性脑缺血发作(TIA)患者的主要护理措施。

  简述癫痫持续状态的治疗。

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