题目

  简述临床上常见的记忆障碍。

  答:(1)记忆增强。病态的记忆增强是对病前不能够回忆且不重要的事都能回忆起来。主要见于躁狂发作和偏执状态患者。 (2)记忆减退。是指记忆的4个基本过程普遍减退,轻者袁现为回忆的减弱,如记不住刚见过面的人和刚吃过的饭。严重时远记忆力也减退,如回忆不起个人经历等。可见于较严重的痴呆患者。神经衰弱患者记忆减退都较轻,只是记忆困难。也可见于正常老年人。 (3)遗忘。指部分或全部地不能回忆以往的经历。一段时间的经历全部丧失称作完全性遗忘,仅仅是对部分经历或事件不能回忆称作部分性遗忘。 ①顺行性遗忘。即紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆,遗忘的产生是由于意识障碍而导致识记障碍,不能感知外界事物和经历,如脑震荡、脑挫伤的患者回忆不起受伤后一段时间内的事。 ⑦逆行性遗忘。指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件,多见于脑外伤、脑卒中发作后,遗忘阶段的长短与外伤的严重程度及意识障碍的持续时间长短有关。 ③界限性遗忘。指对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘,通常与这一阶段发生的不愉快事件有关,又称心因性遗忘。见于应激相关障碍和分离性障碍。 ④近事遗忘与远事遗忘。对当日或近期内新发生的事情不能回忆称近事遗忘;对往事的遗忘称远事遗忘。脑器质性损害所致遗忘是先近事遗忘.随着病情发展,出现远事记忆损害或远事遗忘。 (4)错构。是记忆的错误.对过去曾经历过的事件,在发生的地点、情节,特别是在时问上出现错误回忆,并深信不疑。多见于老年性痴呆、动脉硬化性痴呆、脑外伤性痴呆和酒精中毒性精神障碍。 (5)虚构。是指由于遗忘,患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损。由于患者存在严重的记忆障碍,虚构的内容自己也不能再记住,所以其叙述的内容常常变化.且容易受暗示的影响。多见于各种原因引起的痴呆。


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