题目

  男,40岁,4小时前突然发生剧烈上腹痛.难以忍受,面色苍白.全身冷汗,在家服用止痛药无效。患者无肝病史及消化道疾病史。腹部X线平片显示输尿管结石,结石直径为7mm,急诊入院,以待手术治疗。  根据上述病例中的信息.回答下列问题:  (1)该病例有哪些护理问题?  (2)请写出该患者术前护理措施。

  (1)护理问题有:

  ①疼痛 与疾病、排石过程有关。

  ②有肾功能损害的可能 与尿路梗阻、肾积水、感染有关。

  ③潜在并发症:肾实质损伤、出血、狭窄、周围脏器损伤。

  ④知识缺乏与病人缺乏疾病预防知识有关。

  (2)术前护理措施:

  ①向病人解释疼痛与活动的关系.尽可能减少大幅度的活动,了解并使用以往有效的非药物性缓解疼痛的方法。

  ②密切观察血压、脉搏、呼吸厦神志变化。

  ③注意肾功能、尿量厦水、电解质平衡,防止并发症的发生。准确记录24小时尿量,一侧肾功能不全者更应严密随访健侧肾功能。

  ④应用抗生素控制感染。

  ⑤做好手术切开取石的准备。

多做几道

  脊髓损伤病人常见的护理诊断/护理问题有哪些?

  为了脊髓损伤病人手术前处于较好的心理状态,护士应做到哪几点?

  名词解释脊髓震荡

  名词解释完全性断离

  名词解释断肢(指)再植

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