题目

案例:邵勇出生在一个清贫的家庭,高中毕业后他选择入伍成为了一名士兵。家人也都很支持他,希望他能在军队中好好表现,争取考军校的机会。在一次运输物资的任务中,邵勇乘坐的汽车由于下雪路面结冰而发生侧翻,他也在事故中严重受伤,导致颈椎以下高位截瘫,从此生活不能自理。退役后,邵勇被移交至政府安置,由国家集中供养。但是人院以来,家人由于生活困难,从来没有到医院看望过邵勇,也再没有联系。年轻的邵勇考虑到自己以后的生活,感觉毫无希望,开始觉得生活没有意义,并且拒绝治疗,甚至出现自杀倾向。问题:1.根据邵勇的情况,评估其现在存在的问题有哪些?2.简要介绍危机干预模式及其主要的服务阶段。

【答题要点】

1.服务对象邵勇主要存在的问题如下:

(1)生活适应困难,缺乏病理常识和自理、护理知识。和部分住院伤病残军人相似,邵勇是高位截瘫重残人员,生活半自理甚至完全不能自理,日常生活完全需要护理人员的帮助才能完成。从健康军人到需要他人帮助,不仅会产生心理上的不适应,日常生活也难以适应。

(2)心理障碍严重,难以接受伤病残导致的障碍。服务对象因个人遭遇导致生活中较大创伤,可能会产生一定的心理障碍,同时又与父母等家人缺乏联系,性格可能会比较孤僻,人际沟通和日常生活存在某些障碍,往往有强烈的被遗弃感,自尊心脆弱。

(3)生活保障问题。由于相关政策的调整相对滞后于经济社会的发展,导致服务对象的抚恤补助标准偏低,邵勇面临生活困难等问题。

(4)家庭婚姻障碍,生儿育女困难。邵勇尚未成家。即使结婚,婚后保持家庭稳定也需要付出较多努力,但他也有结婚成家、生儿育女的需要。

(5)社会隔离问题。和相似多数服务对象一样,邵勇缺乏社交网络,身心非常孤单。

2.危机干预是一种短期干预的方法,一般仅持续1-6周,旨在通过运用现有的和新发现的优势、资源和应对机制应对挑战、压力或危险事件,目标是帮助个体、家庭和社区恢复到平衡稳定状态。该模式着眼于调动服务对象的优势、资源和应对机制以克服面临的发展性、意外性或者存在性危机,适用于人格稳定和面临暂时困境或挫折的人,以及家庭、婚姻、儿童问题或蓄意自伤、自杀、意外伤害等情况。

针对类似邵勇这样的服务对象,危机干预主要包括以下相互联系的七个阶段:

(1)开展评估。全面评估造成危机的生理一心理一社会因素,关注服务对象的情感一认知一行为反应,了解服务对象能够获取的支持和资源,重点获悉服务对象对自身、他人或社会的伤害史,做好致命性杀伤力评估。值得注意的是,在任何时候,服务对象发生危险需要就医的,应本着生命第一的原则马上联系急救或警方确保服务对象的安全。

(2)建立关系。对于处于危机中尤其是对生活失去信心,可能不会主动求助的服务对象,社会工作者应熟练运用沟通与谈话技巧,主动出击,积极拉近与服务对象的距离,迅速与其建立良好互信的专业关系,协助服务对象敞开心扉。在这一阶段,社会工作者应该运用人本主义的视角,保持冷静和平静,对服务对象表现出无条件的积极的关注、真诚和同理关怀。

(3)聚焦问题。造成服务对象危机的原因多样、问题多元,社会工作者可以使用开放式的问题让其详细阐述危机问题和突发事件,充分表达人生经历和过往故事。在问题呈现的过程中,社会工作者应将焦点限定在与危机相联系的紧迫性问题上,快速做出危险性判断。

(4)稳定情绪。在梳理问题的同时,要有效稳定服务对象的情绪,帮助其宣泄由危机带来的紧张,协助其远离危险、远离导致自杀等极端行为的情绪反应。在这一阶段,服务对象尤为需要他们的经历、感情和情绪获得认可和支持,社会工作者可以使用积极倾听的技巧,对服务对象予以鼓励性、认可性、反应性的示意。

(5)制订方案。通过询问,着力呈现、辨识、建构服务对象现有的优势、资源和应对技巧,充分发挥服务对象的能动性,与其一起寻求减轻紧急状况和问题的可取之策和应对机制。这里尤为强调:介入的目的是处理那些与危机有关的问题,而非完全解决所有问题;介入的焦点是以危机的调适和治疗为中心,要瞄准服务对象当前的需要,确立现实、有限、具体、可行的目标;介入的关键是帮助服务对象修改其意识中和潜意识中存在的问题,故应与服务对象一起探讨可行性方案、订立服务计划,鼓励服务对象自决。

(6)实施计划。在具体实施的过程中,要注重:①输入希望,提供精神支持和宣泄渠道,让迷茫、无助的服务对象重燃对生活和人生的希望。②提供支持,加强资源连接,积极联络亲属,充分利用其自身拥有的资源解决当前问题,共同努力克服危机。③恢复自尊,了解服务对象对自己的看法,协助其重塑自信、自我增强权能,并在其改变的过程中给予适度激励,以乐观的精神感染服务对象,传递正能量。④培养自主能力,帮助服务对象恢复和发展功能、减少依赖、增强自主、克服危机。

(7)后续跟进。社会工作者应该在最初的危机干预结束后适时结案,之后通过电话、网络等媒介或实地回访跟进服务等方式,确保危机情况得到解决,帮助服务对象恢复生活态度,努力促进其身心健康和人际交往。

多做几道

案例:从20世纪八十年代开始,我国珠三角地区外向型工业高速发展,这一地区聚集了中国乃至世界上最大数量的女工,她们来自全国各地的农村,被当地人称作“外来打工妹”。这一群体为经济发展默默地贡献着,同时也默默忍受着辛苦的劳动带来的苦果。据有关统计数据显示,九成的外来打工妹都得不到任何的社会保障、医疗津贴、病假、产假,且每月平均加班时长达到150小时,远远高于法定工作时间。由于广东的工厂多以劳动密集型产业为主,工伤事故发生的频率也是相当高的,这些外来打工妹对于工伤事故发生后申请赔偿的程序和要求赔偿的途径都很陌生,她们不懂该如何去维护自己的合法权益,甚至因担心失去工作而选择忍气吞声。外来女工群体除了要面对低工资、高劳动强度外,她们的身体健康也饱受摧残,这些女工多分布在鞋厂、玩具厂、皮具厂、电子厂和电池厂等,工作过程中长期接触有毒有害的物质,加之其生理特点,女性得职业病的患病率远远高于男性。另外,这些女工还面临着在融入当地环境的过程中受到排斥等困难。问题:1.上述案例中,外来女工群体面临哪些问题?2.针对上述案例中存在的问题,使得企业社会工作者应如何介入?

案例:A市某街道下的宏发商业大厦建筑面积近五万平方米,楼内主要有200多家公司、机构和个体商户,多为员工从几人到几十人不等的小微企业或个体商户,从业人数近2500人,以从事服务业和办公室白领为主,年龄范围在20岁到35岁之间,工作繁忙且压力大,外地来城市务工的人数比例较高,在附近租房居住,居住环境较差且生活成本高;企业员工普遍缺乏组织联结,相互间交往互动很少,人际关系疏离冷漠,导致人员的流动性很高。2014年8月,正式成立了企业社会工作服务中心,现有3名工作人员。问题:请你结合本案例,以建立和促进该商业大厦内企业员工的社会支持网络为目的,设计一份小组工作计划书。

案例:从20世纪80年代开始,我国珠三角地区外向型工业高速发展,这一地区聚集了中国乃至世界上最大数量的女工,她们来自全国各地的农村,被当地人称作“外来打工妹”。这一群体为经济发展默默地贡献着,同时也默默忍受着辛苦的劳动带来的苦果。据有关统计数据显示,九成的外来打工妹都得不到任何的社会保障、医疗津贴、病假、产假,且每月平均加班时长达到l50小时,远远高于法定工作时间。由于广东的工厂多以劳动密集型产业为主,工伤事故发生的频率也是相当高的,这些外来打工妹对于工伤事故发生后申请赔偿的程序和要求赔偿的途径都很陌生,她们不懂该如何去维护自己的合法权益,甚至因担心失去工作而选择忍气吞声。外来女工群体除了要面对低工资、高劳动强度外,她们的身体健康也饱受摧残,这些女工多分布在鞋厂、玩具厂、皮具厂、电子厂和电池厂等,工作过程中长期接触有毒有害的物质,加之其生理特点,女性得职业病的患病率远远高于男性。另外,这些女工还面临着在融入当地环境的过程中受到排斥等困难。问题:1.上述案例中,外来女工群体面临哪些问题?2.针对上述案例中存在的问题,要求企业社会工作者应如何介入?

案例:某企业为适应市场竞争采取了技术改革,并在企业内部进行了职工岗位调动,甚至导致部分职工下岗。由于这次变动涉及了多方的利益,特别是部分下岗职工情绪激动,该企业和部分职工多次就岗位调动和下岗问题产生了激烈的争论。该企业的综合部负责整个企业的劳资管理、人力资源开发、社会保障工作以及老干部管理,在这次改革中,负责下岗职工的买断金发放、养老保障的办理等工作,他们每天要直接面对大量情绪激动的下岗职工。这段时间里,综合部的员工有很大的压力,既要完成企业领导交代的任务又要安抚下岗职工的情绪,他们夹在中间很不好受,甚至是有苦说不出.与下岗职工的沟通出现了障碍,有时候遇到一些顽固的下岗职工也避免不了一顿争吵。在这样紧张的氛围中工作,他们已出现消极怠工、烦躁等情绪。问题:1.这个案例中存在哪些问题和需要?2假如你是一名企业社会工作者,你认为介入的目标有哪些?3.针对上述案例中的情况,社会工作者可以采取哪些介入策略?

案例(2015):社会工作者在某工业区开展企业社会工作服务时了解到,有的工厂没有提供足够的安全防护用品,有的员工受伤后才意识到工作岗位存在危险因素,有的员工虽然对职业安全与健康知识有所了解,但心存侥幸,觉得自己不会那么倒霉,有些企业管理者则报怨员工缺少安全生产意识,不愿意佩带防护用品。针对上述情况,社会工作者计划在员工中开展职业安全与健康教育小组服务,使员工学习了解相关知识,提升自我保护意识和能力。问题:请你设计一份职业安全与健康教育小组方案,只需要补充需求评估、小组目标、招募组员(渠道)、小组活动内容。

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