题目

案例:李华是某高中三年级学生,学习成绩优异。李华年幼时,父母因车祸去世,从小和奶奶相依为命。在高中毕业前的一次体检中,李华被检查出患了急性乙肝。因此,李华被班主任送往医院进行接受治疗。住院期间,李华始终愁眉苦脸、沉默寡言,对医生的治疗也不配合,多次从医院逃出来,但听话的李华最终被班主任劝回医院接受治疗。随着治疗的进行,医疗费用也越来越多,李华陷入两难的境地,一方面知道自己家境贫困,治疗费用昂贵,年迈体弱的奶奶无力支付,但是如果此时不继续治疗,自己的病情就会恶化;另一方面李华也担心自己的学习会落下。李华曾想过要自杀,但被来看望的同学发现并及时制止了他,同学向医务社会工作者求助,希望能为李华提供服务。问题:1.上述案例中,李华主要面临哪些困境?2.作为医务社会工作者,可以采取哪些策略帮助李华解决目前的困境?

【答题要点】

1.上述案例中,李华面临的困境主要是他的心理恐慌,容易面临巨大压力,产生焦虑、抑郁、恐惧等剧烈情绪变化。以下主要从生理、心理、社会三个维度来分析。

(1)生理方面:李华患了急性乙肝,身体状况欠佳。

(2)心理方面:李华担心自己的病情会拖累年迈体弱的奶奶,存在自杀倾向;心情低落,焦躁不安,担心病情恶化;觉得未来渺茫,对生活没有信心;学习被耽误,高考在即,担心会被落下。

(3)社会方面:李华家庭经济水平有限,年迈体弱的奶奶无法负担昂贵的治疗费用;缺乏必要的人际互动,社会支持系统弱。

2.为帮助李华解决目前的困境,医务社会工作者可以采取的介入策略主要有:

(1)个案工作:通过危机介入,为李华提供心理辅导。李华因为身患急性乙肝,担心巨额的治疗费用会拖累年迈体弱的奶奶,曾想自杀。这需要医务社会工作者进行危机介入,帮助他缓解情绪困扰,正视疾病带来的问题和挑战,增强面对生活的勇气和信心。同时,医务社会工作者可以协助家庭获取基本生活物资,帮助李华申请经济援助。医务社会工作者可以联系相关机构提供基本生活支持并联系相应的社会资源,帮助李华和奶奶申请经济援助,缓解家庭贫困的现状,避免因医药费而耽误治疗时机。

(2)朋辈群体的支持。组织学校的志愿者、同学帮助照顾李华,通过定时和李华谈心,让李华了解学校发生的事情,使其病后的生活丰富一点。另外,可以让同学定时来给李华补课,避免李华过度担心学习。

(3)请主治医生鼓励李华多和其他人交流。李华情绪低落,不与其他人交流,这会影响治疗。对此,医务社会工作者可以请主治医生多与李华沟通,鼓励李华在身体条件允许的情况下多走动,与病友交流。鼓励李华积极参加医院组织的活动,通过人际互动增加社会支持网络。

多做几道

案例:从20世纪八十年代开始,我国珠三角地区外向型工业高速发展,这一地区聚集了中国乃至世界上最大数量的女工,她们来自全国各地的农村,被当地人称作“外来打工妹”。这一群体为经济发展默默地贡献着,同时也默默忍受着辛苦的劳动带来的苦果。据有关统计数据显示,九成的外来打工妹都得不到任何的社会保障、医疗津贴、病假、产假,且每月平均加班时长达到150小时,远远高于法定工作时间。由于广东的工厂多以劳动密集型产业为主,工伤事故发生的频率也是相当高的,这些外来打工妹对于工伤事故发生后申请赔偿的程序和要求赔偿的途径都很陌生,她们不懂该如何去维护自己的合法权益,甚至因担心失去工作而选择忍气吞声。外来女工群体除了要面对低工资、高劳动强度外,她们的身体健康也饱受摧残,这些女工多分布在鞋厂、玩具厂、皮具厂、电子厂和电池厂等,工作过程中长期接触有毒有害的物质,加之其生理特点,女性得职业病的患病率远远高于男性。另外,这些女工还面临着在融入当地环境的过程中受到排斥等困难。问题:1.上述案例中,外来女工群体面临哪些问题?2.针对上述案例中存在的问题,使得企业社会工作者应如何介入?

案例:A市某街道下的宏发商业大厦建筑面积近五万平方米,楼内主要有200多家公司、机构和个体商户,多为员工从几人到几十人不等的小微企业或个体商户,从业人数近2500人,以从事服务业和办公室白领为主,年龄范围在20岁到35岁之间,工作繁忙且压力大,外地来城市务工的人数比例较高,在附近租房居住,居住环境较差且生活成本高;企业员工普遍缺乏组织联结,相互间交往互动很少,人际关系疏离冷漠,导致人员的流动性很高。2014年8月,正式成立了企业社会工作服务中心,现有3名工作人员。问题:请你结合本案例,以建立和促进该商业大厦内企业员工的社会支持网络为目的,设计一份小组工作计划书。

案例:从20世纪80年代开始,我国珠三角地区外向型工业高速发展,这一地区聚集了中国乃至世界上最大数量的女工,她们来自全国各地的农村,被当地人称作“外来打工妹”。这一群体为经济发展默默地贡献着,同时也默默忍受着辛苦的劳动带来的苦果。据有关统计数据显示,九成的外来打工妹都得不到任何的社会保障、医疗津贴、病假、产假,且每月平均加班时长达到l50小时,远远高于法定工作时间。由于广东的工厂多以劳动密集型产业为主,工伤事故发生的频率也是相当高的,这些外来打工妹对于工伤事故发生后申请赔偿的程序和要求赔偿的途径都很陌生,她们不懂该如何去维护自己的合法权益,甚至因担心失去工作而选择忍气吞声。外来女工群体除了要面对低工资、高劳动强度外,她们的身体健康也饱受摧残,这些女工多分布在鞋厂、玩具厂、皮具厂、电子厂和电池厂等,工作过程中长期接触有毒有害的物质,加之其生理特点,女性得职业病的患病率远远高于男性。另外,这些女工还面临着在融入当地环境的过程中受到排斥等困难。问题:1.上述案例中,外来女工群体面临哪些问题?2.针对上述案例中存在的问题,要求企业社会工作者应如何介入?

案例:某企业为适应市场竞争采取了技术改革,并在企业内部进行了职工岗位调动,甚至导致部分职工下岗。由于这次变动涉及了多方的利益,特别是部分下岗职工情绪激动,该企业和部分职工多次就岗位调动和下岗问题产生了激烈的争论。该企业的综合部负责整个企业的劳资管理、人力资源开发、社会保障工作以及老干部管理,在这次改革中,负责下岗职工的买断金发放、养老保障的办理等工作,他们每天要直接面对大量情绪激动的下岗职工。这段时间里,综合部的员工有很大的压力,既要完成企业领导交代的任务又要安抚下岗职工的情绪,他们夹在中间很不好受,甚至是有苦说不出.与下岗职工的沟通出现了障碍,有时候遇到一些顽固的下岗职工也避免不了一顿争吵。在这样紧张的氛围中工作,他们已出现消极怠工、烦躁等情绪。问题:1.这个案例中存在哪些问题和需要?2假如你是一名企业社会工作者,你认为介入的目标有哪些?3.针对上述案例中的情况,社会工作者可以采取哪些介入策略?

案例(2015):社会工作者在某工业区开展企业社会工作服务时了解到,有的工厂没有提供足够的安全防护用品,有的员工受伤后才意识到工作岗位存在危险因素,有的员工虽然对职业安全与健康知识有所了解,但心存侥幸,觉得自己不会那么倒霉,有些企业管理者则报怨员工缺少安全生产意识,不愿意佩带防护用品。针对上述情况,社会工作者计划在员工中开展职业安全与健康教育小组服务,使员工学习了解相关知识,提升自我保护意识和能力。问题:请你设计一份职业安全与健康教育小组方案,只需要补充需求评估、小组目标、招募组员(渠道)、小组活动内容。

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