题目

试述糖尿病病人的糖、脂肪、蛋白质的代谢变化特点。

答:(1)糖代谢变化特点:

①肝脏中糖原分解增加,合成减少,糖异生增强。

②脂肪组织和肌肉中糖进入减少,利用减少。

③肌肉中糖酵解减弱,糖原合成减少,分解加速。

④上述结果可导致高血糖、糖尿、高血浆渗透压、乳酸性酸中毒。

(2)脂肪代谢变化特点:

①糖代谢失常引起能量供应不足,促进脂肪大量分解,从而产生大量酮体,若酮体生成过多过快,氧化利用减慢,则会出现酮血症扣酮尿。

②乙酰辅酶A增多可促进胆固醇合成,引起高胆固醇血症。

③脂肪代谢失常会引起血中甘油三酯和游离脂肪酸增加,形成高甘油三酯伴高游离脂肪酸血症。

④脂肪自脂库动员分解转移入肝脏,形成脂肪沉着、肝细胞变性及肝脏肿大成为脂肪肝。

(3)蛋白质代谢变化特点:

①糖代谢失常引起能量供应不足,导致肌肉和肝脏中蛋白质分解亢进,合成减少,呈负氮平衡。

②血浆成糖氨基酸下降,提示胰岛素不足引起糖异生旺盛。

③成酮氨基酸上升,导致血酮升高形成酮血症,严重时可发展为酮症酸中毒。

④血中氨基酸、非蛋白氮浓度增高,尿中尿素氮及有机酸增高,影响水和酸碱平衡,导致失水及酸中毒进一步恶化。

⑤蛋白质呈负平衡,肌肉等组织不断消耗导致患者消瘦、软弱、疲乏、无力等;蛋白质合成抑制可引起抗体形成受限,抵抗力减弱等。


多做几道

要素膳的给予方式为______、______、______。

食谱编制时应使动物性食物和豆类蛋白质达到一日蛋白质总量的______,进食的蔬菜中绿叶蔬菜应占______。

简述医院营养部门的任务。

基本膳食包括______、______、______和______。

药物对营养的影响有哪些?

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